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Se recomienda a la vez la ampliación del conocimiento en la bibliografía anotada.

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También se incorporaron otros aspectos en los que ofrecer educación, como el manejo de las nuevas pautas de insulina y la incorporación de nuevas tecnologías como el sensor de glucosa o la bomba de insulina.

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Desde entonces, los adolescentes, en el momento en que deben realizar el cambio, reciben un informe educativo y de aceptación de su diabetes para entregarlo al nuevo centro con la citación resuelta para que no pierdan continuidad en la atención sanitaria.

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Sin embargo, el manejo dietético de estas dos enfermedades es un reto, por lo que estos pacientes tienen un bajo cumplimiento de la dieta. El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de glicemia llegando incluso a disminuir la cantidad requerida, al igual que quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso saludable.

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Las personas con diabetes tipo 1 deben tomar precauciones especiales antes, durante y después de cualquier ejercicio o actividad física intensa. Es importante:.

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El control de la glucemia se hace verificando el contenido de glucosa de una pequeña gota de sangre. Los resultados se pueden usar para ajustar la dieta, la actividad física o los medicamentos con el fin de mantener los niveles de glicemia dentro de un rango apropiado.

Hay diferentes tipos de dispositivos. Normalmente, uno punciona el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería obtener una gota diminuta de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el dispositivo.

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Para prevenir las lesiones en los pies, una persona con diabetes debe adoptar una rutina diaria de revisión y cuidado de los pies que consiste en lo siguiente:. Visitas sucesivas: Con algunas personas diabéticas podremos continuar avanzando con la información en otros aspectos de la enfermedad, para ello preguntaremos por toda información anteriormente impartida y evaluaremos el nivel de revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería adquiridos.

Este tipo de DM se da durante la gestación y termina en la mayoría de los casos una vez que finaliza el embarazo. Repercusiones de la DM gestacional: - Sobre la madre: puede producir infecciones, con lo cual es conveniente tratar cualquier tipo de infección que puede ocurrir durante el embarazo: infeccione urinarias que pueden derivar en pielonefritis, candidiasis vaginal y polihidramnios exceso de líquido amniótico. Suele ir unida a estados hipertensivos durante el embarazo.

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Pronóstico de la descendencia: Existe riesgo de padecer obesidad, que se manifiesta de adulto. Situaciones que haría desaconsejable la gestación en casos de diabéticas: Siempre que haya nefropatías graves, cardiopatías isquémicas, hipertensión arterial grave, retinopatía grave y neuropatía grave; en resumen, siempre que hayan aparecido complicaciones graves de la patología metabólica.

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El tratamiento de la diabetes tipo 1 desde el debut, así como la gestacional, se realiza con insulina. El tratamiento de la diabetes tipo 2 se suele iniciar con ADO aunque muchas veces necesita la ayuda de tratamiento insulínico.

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Un buen seguimiento podría controlar los factores de riesgo cardiovascular asociados a la diabetes. Toda la insulina tiene un inicio de efecto que es el período desde la inyección de la misma hasta que empieza a actuar.

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La insulina se une a receptores celulares específicos permitiendo así la entrada de la glucosa en la célula y su metabolización para conseguir energía. Es muy importante administrar de acuerdo a su perfil de acción. Los síntomas de hipoglucemia son: hambre, sentimientos de irritación, taquicardia, visión borrosa y mareo, link otros.

Las hipoglucemias pueden llegar a ser mortales. Se suele usar en diabéticos tipo II con antidiabéticos orales; y en diabéticos de tipo I junto con la revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería larga acción para llegar a los niveles basales de insulina.

Indicaciones transitorias: Read more gestacional y DM tipo 2 en situación de enfermedad febril recurrente severa, IQ, gestación o lactancia. Hay que tener en cuenta que cada paciente tiene su propia dosis y pauta. Los sitios de inyección recomendados son: - Nalgas: parte superior y externa. Buen sitio para insulinas de acción lenta. Es importante rotar los sitios de inyección para evitar la lipodistrofia que causaría un mal funcionamiento de la insulina que se pinchase en esa zona.

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Dispositivos para la administración de insulina a Jeringuillas: Las jeringas desechables se utilizan fundamentalmente para mezclar diferentes tipos de insulina en la misma inyección o para tipos de insulina que no se encuentren disponibles en cartuchos para plumas.

Su graduación se establece en Unidades recordemos 1 que en 1ml hay Unidades de Insulina. Existen diferentes marcas comerciales. Las jeringas deben utilizarse una sola vez. Consta fundamentalmente de dos partes: el infusor de insulina y el catéter de conexión.

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Técnicas de inyección de insulina y recomendaciones a la hora de pincharse: La técnica de la inyección con jeringa debe ser explicada por el educador revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería diabetes. Una guía sencilla sería la siguiente: 1.

Lavarse las manos con agua y jabón. Llenar la jeringa con la misma cantidad de aire que dosis de insulina se vaya a administrar. Inyectar el aire en el vial de insulina. Aspirar la dosis correspondiente de insulina. Limpiar la zona donde se vaya a inyectar con agua y jabón. Coger la jeringa con una mano y con la otra coger un pellizco superficial de la zona donde se vaya a inyectar la insulina. Sin soltar el pellizco inyectar la insulina lentamente. Posteriormente soltar el pellizco y esperar unos segundos antes de retirar la aguja.

Mañana, 25 de marzo de a las am.

Un mayor conocimiento de la diabetes por parte de los pacientes, y también de sus familiares, es la mejor oportunidad de mejorar su control metabólico y su calidad de vida. Así lo entendió, alrededor deel Dr.

El caso contrario ocurre con aquellos pacientes del grupo A. La media de unidades de insulina administradas en el total de los diabéticos tipo 1 estudiados, se mantuvieron estables entre todos los tiempos realizados.

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El link lipídico se estudió comparando los valores que presentaban los pacientes en la primera consulta con los valores a los 12 meses desde el comienzo del estudio.

No se observaron diferencias significativas en las concentraciones lipídicas a lo largo del estudio, relacionadas con la edad, sexo y tiempo de evolución de la diabetes tras realizar el programa de educación diabetológica. Asimismo, los adultos han desarrollado estilos de vida que facilitan o dificultan el proceso educativo y en su modificación por tanto, son importantes las relaciones establecidas entre revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería enfermera y el paciente que recibe la educación diabetológica 9.

En una revisión realizada sobre programas de educación diabetológica por Leite y cols.

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En este estudio, se constata el efecto positivo de la educación diabetológica en los valores de HbA1c establecidos para el control de la diabetes, ya que disminuyen en todas las categorías establecidas, sin diferencias de respuesta en cuanto al sexo. Existen estudios como el realizado por Gurpide y cols. En el estudio DAFNE, realizado sobre pacientes con DM1 12 se concluyó que un año después de la participación en un programa estructurado, las personas mostraron un mejor control de sus glucemias con reducción de hipoglucemias severas, disminución de peso y mejoría de la calidad de vida.

Aun así, otros estudios establecen que la educación diabetológica ha de ser continuada 13 a lo largo de los años porque las necesidades de las personas lo hacen en la evolución de la enfermedad. Nosotros excluimos a los pacientes de reciente debut, revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería los que es mayor la disminución en los this web page de HbA1c, explicado por el efecto de la insulinización.

De todas maneras, en todos los tramos de años de evolución planteados, se constata una mejoría de los datos de HbA1c a lo largo del tiempo de formación, lo que redunda en la importancia de que el paciente conozca su enfermedad y se autorresponsabilice en el cuidado de la misma. De revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería forma ocurre en otros trabajos publicados 14 que, aunque no sean comparables al nuestro, se observa que la educación efectiva en pacientes con DM1, mejora sus complicaciones y sus controles metabólicos.

En cuanto a las unidades de insulina administradas no existen diferencias significativas aunque sí una disminución de las unidades empleadas por revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería pacientes tras la educación diabetológica.

Control de la presión arterial. Examen oftalmológico.

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Aunque el paciente diabético no sea hipertenso, el solo hecho de presentar albuminuria es un factor decisivo para considerar la utilización de los IECA. Instrucciones sobre la terapia nutricional. Debe consignarse, en el expediente médico de todo paciente diabético, la intervención dietética individualizada hecha por el médico y de ser posible, también por un profesional en nutrición.

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Un programa regular de ejercicios produce cambios positivos en el perfil lipídico, reduce la presión arterial, el peso, y disminuye otros factores de riesgo cardiovascular. El ejercicio debe adecuarse a cada paciente, porque también puede acarrear riesgos, tales como precipitación de eventos cardiovasculares, daños en tejidos blandos y articulaciones de los pies, pérdida visual, hipo e hiperglicemias y cetosis. Intervención del factor emocional.

La DM produce una variedad de trastornos emocionales, a los que se agrega el papel de los factores psicosociales, en muchas ocasiones minimizados por los equipos de salud.

Un autocontrol al menos dos veces por semana en nuestro medio es el ideal, sobre todo si puede acompañarse de dos o tres determinaciones anuales de hemoglobina glicosilada. La educación proporciona la revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería para un tratamiento exitoso: aumenta la seguridad del tratamiento, mejora here calidad del control metabólico, incrementa el bienestar psicosocial, previene las complicaciones y reduce revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería costos del manejo de la enfermedad.

Deben emplearse modelos de educación interactiva, con estrategias educativas que redunden en una mayor eficacia en el logro de los objetivos de la educación.

Diabetes mellitus tipo 1 - Wikipedia, la enciclopedia libre

Por ejemplo, lo ideal sería que los médicos y el personal de enfermería no fumase ni tuviese problemas personales con el control del peso y los estilos de vida saludables.

Control odontológico. En un diabético las caries dentales son suficiente motivo para descompensar su enfermedad. El aconsejable que todos los diabéticos se sometan por lo menos una vez al año a un control odontológico. Un buen control significa menos complicaciones microvasculares.

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La realidad latinoamericana de condiciones especiales socioculturales, educacionales y limitación de recursos en salud, nos obliga a reconocer serias limitaciones para lo anterior.

El manejo adecuado debe apoyarse en los nuevos conceptos fisiopatológicos, el advenimiento de los nuevos medicamentos hipoglicemiantes y la necesidad de comprender el abordaje integral interdisciplinario. La crisis metabólica causante de la aparición de la diabetes puede activarse inclusive sin que se manifieste la enfermedad clínicamente. Muchos diabéticos inician revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería complicaciones a los 5 años de evolución de la DM.

Al moinento del diagnóstico, el catorce por ciento de los diabéticos presentan retinopatía.

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Retinopatía: no proliferativa limitada a retina incluye: microaneurismas, infartos y proliferativa neovascularización se extiende anterior a la retina. El edema macular limita la visión.

Hace más de 30 años a mi padre le aplicaban miel de abeja en una herida de pie diabético y le cubrían la herida con "una especie de papel bañado en cera de pañal de abejas". Esto en Ecuador.

Hemorragia vítrea o prerretinial : objetos flotantes, manchas o telillas. Hasta el cincuenta por ciento de los pacientes diabéticos en control no reciben un adecuado y oportuno cuidado de sus ojos, así como el tratamiento adecuado de su retinopatía.

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Neuropatía: se caracteriza clínicamente por dolor generalmente con hiperestesiadéficit sensorial educar para evitar traumasdéficit motor debilidad muscular y atrofianeuropatía autonómica hipotensión postural, taquicardia persistente, vejiga neurogénica, disfunción gastrointestinal, revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería, incontinencia urinaria o fecal y miocardiopatía silenciosa. La neuropatía dolorosa puede tratarse con antidepresores tricíclicos, fenitoína, carbamazepina, capsaicina tópica o gabapentina.

Los agentes no esteroides deben usarse con precaución, debido a su potencial de efectos perjudiciales sobre el riñón. Deben evitarse los medicamentos narcóticos, por el alto potencial de abuso. Los resultados saldrían falsos positivos y confusos.

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La nefropatía diabética es una complicación que puede ser evitada, detectada y tratada. Enfermedad Macrovascular: se encuentra acelerada en DM. Debe insistirse en la supresión, tanto del tabaquismo adictivo como el pasivo.

Por su alto riesgo de coronariopatía, infarto agudo del miocardio, accidente vascular cerebral y enfermedad vascular periférico, deben adaptarse todas las medidas de prevención revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería y secundaria posibles. La terapia agresiva contra la dislipidemia reduce el riesgo de cardiopatía isquémica en el diabético y el abordaje primario debe dirigirse a reducir los niveles de lipoproteínas de baja densidad.

El Pie Diabético: debe valorarse la neuropatía crónica, la insuficiencia vascular y la presencia de infección.

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Afecciones Reumatológicas: 56 a. La fibrosis conecta la piel con la aponeurosis palmar. Se presentan ocasionalmente nódulos fibrosos en el pie.

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En los pies puede haber retracciones dorsales y frecuentes ulceraciones dorsales. Esclerodactilia diabética: en partes distases de dedos, pero extensible a toda la mano; piel serosa. Síndrome de movilidad articular limitada: puede comprometer metacarpianos y falanges; hay disminución en la motilidad de pequeñas articulaciones y generalmente asociados a esclerodactilia.

Hay fibrosis palmar limitando la extensión de los dedos. Se asocia a complicaciones microvasculares.

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Se recomienda a la vez la ampliación del conocimiento en la bibliografía anotada. Las vastas diferencias entre estas tasas de incidencia y de prevalencia obligan a realizar investigaciones epidemiológicas y sobre servicios de salud para apoyar el establecimiento de programas de intervención.

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Esta enfermedad constituye la octava causa de consulta externa en varones y la cuarta en mujeres. La tendencia aparenta estar fuertemente relacionada con los estilos de vida y los cambios socioeconómicos. Las poblaciones en mayor riesgo son las de los países en vías de desarrollo, y de los países industrializados, las minorías y las comunidades en desventaja. La OMS recomienda que todos los países deben desarrollar políticas y programas para la prevención y el control de revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería costosa enfermedad.

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En los pacientes ancianos hay consideraciones muy especiales. Diabetes Mellitus incluyendo tres categorías: tipo 1: generalmente aparece en niños y adolescentes, revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería destrucción de células productoras de insulina por inmunorreacción; tipo 2: usualmente aparece después de los 30 años de edad y puede demostrarse resistencia a la insulina; otros tipos específicos: varias etiologías, incluyendo desórdenes genéticos afectando la producción o la acción insulínica, pancreatopatías exócrinas, pancreatectomía, endocrinopatías como Cushing o acromegalia, drogas, etc.

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Debe consignarse en el expediente clínico del paciente lo siguiente: 1. Toda reducción en los porcentajes de esta prueba, hasta acercarse a la normalidad, es de alto valor para el control de la diabetes y sus complicaciones.

Bajo ese nivel puede tratarse con dietoterapia y ejercicio. Suspensión del consumo de tabaco.

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Valoración de los pies. Se basa en la clasificación clínica de integridad del pie y su riesgo.

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Riesgos clínicos de evento fatal: verde riesgo bajoamarillo riesgo moderado y rojo riesgo alto. Cuidados de los pies: todo plan educativo al paciente here y a su familia debe contemplar aspectos relativos al cuidado de los pies. Examen neurológico de los miembros inferiores: debe consignarse en el expediente clínico del paciente la valoración neurológica de sus piernas, por lo menos una vez al año.

Control de la presión arterial. Examen oftalmológico. Aunque el paciente diabético no sea hipertenso, el solo hecho de presentar albuminuria es un factor decisivo para considerar la utilización de los IECA.

Instrucciones sobre la terapia nutricional. Debe consignarse, en el expediente médico de todo paciente diabético, la intervención dietética individualizada hecha por el médico y de revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería posible, también por un profesional en nutrición.

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Un programa regular de ejercicios produce cambios positivos en el perfil lipídico, reduce la presión arterial, el peso, y disminuye otros factores de riesgo cardiovascular.

El ejercicio debe adecuarse a cada paciente, porque también puede acarrear riesgos, tales como precipitación de eventos cardiovasculares, daños en tejidos blandos y articulaciones de los pies, pérdida visual, hipo e hiperglicemias y cetosis. Intervención del factor emocional. La DM produce una variedad de trastornos emocionales, a los que se agrega el papel de los factores psicosociales, en muchas ocasiones minimizados por los equipos de salud. Un autocontrol al menos dos veces por revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería en nuestro medio es el ideal, revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería todo si puede acompañarse de dos o tres determinaciones anuales de hemoglobina glicosilada.

La educación proporciona la base para un tratamiento exitoso: aumenta la seguridad del tratamiento, mejora la calidad del control metabólico, incrementa el bienestar psicosocial, previene las complicaciones y reduce los costos del manejo de la enfermedad.

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Deben emplearse modelos de educación interactiva, con estrategias educativas que redunden en una mayor eficacia en el logro de los objetivos de la educación. Por ejemplo, lo ideal sería que los médicos y el personal de enfermería no fumase ni tuviese problemas personales con el control del peso y los estilos de vida saludables. Control odontológico.

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En un diabético las caries dentales son suficiente motivo para descompensar su enfermedad. El aconsejable que todos los diabéticos se sometan por lo menos una vez al año a un control odontológico. Un buen control significa menos complicaciones microvasculares.

La realidad latinoamericana de condiciones especiales socioculturales, educacionales y limitación de recursos en salud, nos obliga a reconocer serias limitaciones para lo anterior. El manejo adecuado debe apoyarse en los nuevos conceptos fisiopatológicos, el advenimiento de los nuevos medicamentos hipoglicemiantes y la necesidad de comprender el abordaje integral interdisciplinario. La crisis metabólica causante de la aparición de la diabetes puede activarse inclusive sin que se manifieste la enfermedad clínicamente.

Muchos diabéticos inician estas complicaciones a los 5 años de evolución de la DM.

Atención de enfermería en pacientes diabéticos

Al moinento del diagnóstico, el catorce por ciento de los diabéticos presentan retinopatía. Retinopatía: no proliferativa limitada a retina incluye: microaneurismas, infartos y proliferativa neovascularización se extiende anterior a la retina. El edema macular limita la visión.

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Hemorragia vítrea o prerretinial : objetos flotantes, manchas o telillas. Hasta el cincuenta por ciento de los pacientes diabéticos en control no reciben un adecuado y oportuno cuidado de sus ojos, así como el tratamiento adecuado de su retinopatía.

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Neuropatía: se caracteriza clínicamente por dolor generalmente con revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermeríadéficit sensorial educar para evitar traumasdéficit motor debilidad muscular y atrofianeuropatía autonómica hipotensión postural, taquicardia persistente, vejiga neurogénica, disfunción gastrointestinal, impotencia, incontinencia urinaria o fecal y miocardiopatía silenciosa.

La neuropatía dolorosa puede tratarse con antidepresores tricíclicos, fenitoína, carbamazepina, capsaicina tópica o gabapentina.

Los agentes no esteroides deben usarse con precaución, debido a su potencial de efectos perjudiciales sobre el riñón. Deben evitarse los medicamentos narcóticos, por el alto potencial de abuso. Los resultados saldrían falsos positivos y confusos.

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La nefropatía diabética es una complicación que puede ser evitada, detectada y tratada. Enfermedad Macrovascular: se encuentra acelerada en DM. Debe insistirse en la supresión, tanto del tabaquismo adictivo como el pasivo. Por su alto riesgo de coronariopatía, infarto agudo del miocardio, accidente vascular cerebral y enfermedad vascular periférico, deben adaptarse todas las medidas de prevención primaria y secundaria posibles.

La terapia agresiva contra la dislipidemia reduce el riesgo de cardiopatía isquémica en el diabético y el abordaje primario debe revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería a reducir los niveles de lipoproteínas de baja densidad.

El Pie Diabético: debe valorarse la neuropatía crónica, la insuficiencia vascular y la presencia de infección. Afecciones Read more 56 a.

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La fibrosis conecta la piel con la aponeurosis palmar. Se presentan ocasionalmente nódulos fibrosos en el pie. En los pies puede haber retracciones dorsales y frecuentes ulceraciones dorsales. Esclerodactilia diabética: en partes distases de dedos, pero extensible a toda la mano; piel serosa.

Síndrome de movilidad articular limitada: puede comprometer metacarpianos source falanges; hay disminución en la motilidad de pequeñas articulaciones y generalmente asociados a esclerodactilia. Hay fibrosis palmar limitando la extensión de los dedos.

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Se asocia a complicaciones microvasculares. La posición de orar es anormal. Neuropatía diabética: contracturas variables; presencia de disestesias, dolor, atrofia muscular y conducción nerviosa anormal.

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En DM insulino dependiente el desarrollo y varias manifestaciones dermatológicas se encuentran relacionadas con la duración de la DM y el desarrollo de complicaciones microvasculares. Necrobiosis lipoidea. En su curación dejan cicatriz discrómica y atrófica. Resultados aceptables con inyecciones regionales de córticosteroides.

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Presentes aisladas o agrupadas, en línea, redondeadas u ovaladas. Etiología controversial: aparente causa neurovascular. Granuloma anular diseminado.

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En aparente relación con vasculitis tipo inmunológica. Ampullosis diabética. Cura lentamente y sin dejar cicatriz. Un segundo tipo aparece posterior a trauma en una diabético con neuropatía periférica sensorial.

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Angiopatía diabética. La clínica se describe en otro apartado. Neuropatía periférico diabética.

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Acantosis nigricans. Se describe una forma benigna durante la DM. Son zonas hiperpigmentadas color pardo sucio, aterciopeladas, verrugosas, papilomatosas e hipertróficas, localizadas simétricamente en regiones de pliegues. Escleroedema diabético. Generalmente aparece en diabéticos revisión anual de diabetes tipo 1 de enfermería y en insulinorresistentes.

Enfermedad de Kyrle. Es la hiperqueratosis folicular, afección rara, asociada a la DM, sobre todo en presencia de nefropatía concomitante. Lesiones mayormente localizadas en piernas, pero también brazos, nalgas, tronco y cara.

Cara roja y congestionada, asociada a coloración rojiza de manos y pies. Se piensa que es debido a la microangiopatía, a un aumento de la sensibilidad actínica o a una deshidratación.

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Se corrige con un buen control de la diabetes. Coloración amarillenta de la piel por depósito excesivo de caroteno. Presente en palmas de manos, plantas de pies, axilas, pliegues nasolabiales, tanto en el diabético normo como hiperlipidémico.

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Sarcoma de Kaposi. Es raro en el curso de la DM. Suele preceder a la presentación de la intolerancia a la glucosa. Muchos casos relacionados con problemas autoinmunes.

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